Kaularangan trauma

Canadian C-Spine Rule (CCSR) · SLIC-pisteytys

Moduuli A — Canadian C-Spine Rule

Tarvitaanko kaularangan kuvantaminen? (Hälytys+vakaa potilas)

Potilas asiallinen ja hemodynaamisesti vakaa

Kyllä Ei Ei tiedossa

Ikä

Vaarallinen vammamekanismi

Putoaminen > 1 m, aksiaalikuorma päähän, MVC > 100 km/h, kaatuminen, moottoripyörä / polkupyörä

Kyllä Ei Ei tiedossa

Parestesiat raajoissa

Tuntohäiriöt ylä- tai alaraajoissa vammaan liittyen

Kyllä Ei Ei tiedossa

Matalan riskin tekijä läsnä

Jokin seuraavista: pienaperäinen peräänajo, istui ED:ssä, käveli vammapaikalla, viivästynyt niskakipu, ei keskilinjatenderness

Kyllä Ei Ei tiedossa

Potilas kykenee kääntämään kaularankaa 45° vasemmalle

Kyllä Ei Ei tiedossa

Potilas kykenee kääntämään kaularankaa 45° oikealle

Kyllä Ei Ei tiedossa

Arvioidaan...

Moduuli B — SLIC-pisteytys

Subaksiaalinen kaularankavamma — konservatiivinen vs. leikkaus

Morfologia (0–4)

0 — Ei vammaa 1 — Kompressio 2 — Burst (purskahdus) 3 — Distraktiivinen 4 — Rotaatio / translatorinen Ei tiedossa

DLC — diskus-ligamentaarinen kompleksi (0–2)

0 — Ehjä 1 — Epävarma / mahdollinen vaurio 2 — Selvä repeämä Ei tiedossa

Neurologinen status (0–4)

0 — Normaali 1 — Hermojuurivaurio 2 — Täydellinen selkäydinvaurio 3 — Epätäydellinen selkäydinvaurio 4 — Jatkuva selkäytimen kompressio + neurologinen puutos Ei tiedossa

Jatkuva selkäytimen kompressio + neurologinen puutos

Lisää +1 SLIC-kokonaispistemäärään

Kyllä Ei Ei tiedossa

Lasketaan...

Vastuuvapauslauseke: Tämä on viitteellinen päätöstukityökalu, ei lääketieteellinen ohje. Hoitopäätös tehdään aina yksilöllisesti kokeneen kirurgin arvion perusteella.

CCSR: Stiell ym. JAMA 2001. SLIC: Vaccaro ym. Spine 2007.