DLSS/DS Leikkauspäätös v1

Oireet

Hallitseva jalkakipu

Kyllä Ei Ei tiedossa

Neurogeeninen klaudikaatio

Alaraajojen kipu/puutuminen kävellessä, helpottaa istuessa

Kyllä Ei Ei tiedossa

Etenevä neurologinen puutos

Kyllä Ei Ei tiedossa

Selkäkipu (0–10)

0 = ei kipua, 10 = sietämätön

0

Oireiden kesto

kk

Konservatiivista hoitoa kokeiltu ≥ 6 viikkoa

Lääkehoito, fysioterapia, injektiot

Kyllä Ei Ei tiedossa

Sentraalisen stenoosin aste

Lievä Kohtalainen Vaikea

Spondylolisteesi todettu

Kyllä Ei Ei tiedossa

Dekompressiotekniikka

PTB-säästävä (over-the-top / ULBD) — Säilyttää posteriorisen tension bandin

Laminektomia — Ei yleensä säilytä PTB:tä

Segmentaalinen dekompressio (ei PTB-säästävä)

Dekompression kohdeanatomia

Sentraalinen kanava

Sentraalinen + lateraaliresessin avarrus

Lateraaliresessin hallitseva ahtauma

Foraminaalinen hallitseva ahtauma — Korkeampi fasettiresektioriski

Arvioitu fasettiresektio > 50 %?

Jos kyllä, iatrogeenisen instabiliteetin riski kasvaa (fuusio useammin harkintaan)

Kyllä Ei Ei tiedossa

Aiempi leikkaus samalla tasolla

Kyllä Ei Ei tiedossa

Tupakoitsija

Kyllä Ei Ei tiedossa

Osteoporoosi

Kyllä Ei Ei tiedossa